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　　在醫(yī)美圈摸爬滾打這些年，實話實說：熱瑪吉是抗衰界的“定海神針”——聲譽硬、認可度高，但也是效果兩極分化的重災(zāi)區(qū)！有人做完像換張臉，有人花了大價錢只覺得“白挨一頓燙”。

　　熱瑪吉怎樣通過可控的熱損傷達到安全有效？

　　熱瑪吉是一種單極回路射頻，它是最早用于醫(yī)美的射頻設(shè)備。

　　熱瑪吉通過可控的熱損傷（熱變性而沒有凝固、壞死），通過激活成纖維細胞，再生重塑膠原蛋白、彈性蛋白等達到無創(chuàng)緊致抗衰作用。

　　對“受控熱損傷”的強調(diào)，意味著熱瑪吉應(yīng)用中存在一個關(guān)鍵而微妙的平衡。

　　熱量過少可能無法誘導(dǎo)足夠的熱休克反應(yīng)以帶來足夠的膠原重塑，而熱量過多則可能導(dǎo)致過度、不可逆的損傷和疤痕。

　　這強調(diào)了精確的設(shè)備參數(shù)和熟練的臨床應(yīng)用對于優(yōu)化熱休克蛋白介導(dǎo)的再生過程至關(guān)重要。

　　目標是施加足夠的熱應(yīng)激以觸發(fā)強大的熱休克反應(yīng)和成纖維細胞激活，從而最大限度地發(fā)揮有益的重塑效果，同時不超過細胞的恢復(fù)能力。

　　這種微妙的界限需要復(fù)雜的設(shè)備設(shè)計（例如，精確的溫度監(jiān)測、皮膚冷卻、舒適脈沖技術(shù) ）以及操作者依據(jù)專業(yè)知識合理設(shè)置能級等參數(shù)。

　　熱休克蛋白（HSPs ）是人體內(nèi)發(fā)揮“對細胞熱損傷的保護作用” 的主要蛋白質(zhì)。

　　熱休克蛋白在熱瑪吉達到“受控的熱損傷”中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

　　熱瑪吉怎樣通過可控的熱損傷達到安全有效？

　　熱瑪吉是一種單極回路射頻，它是最早用于醫(yī)美的射頻設(shè)備。

　　熱瑪吉通過可控的熱損傷（熱變性而沒有凝固、壞死），通過激活成纖維細胞，再生重塑膠原蛋白、彈性蛋白等達到無創(chuàng)緊致抗衰作用。

　　對“受控熱損傷”的強調(diào)，意味著熱瑪吉應(yīng)用中存在一個關(guān)鍵而微妙的平衡。

　　熱量過少可能無法誘導(dǎo)足夠的熱休克反應(yīng)以帶來足夠的膠原重塑，而熱量過多則可能導(dǎo)致過度、不可逆的損傷和疤痕。

　　這強調(diào)了精確的設(shè)備參數(shù)和熟練的臨床應(yīng)用對于優(yōu)化熱休克蛋白介導(dǎo)的再生過程至關(guān)重要。

　　目標是施加足夠的熱應(yīng)激以觸發(fā)強大的熱休克反應(yīng)和成纖維細胞激活，從而最大限度地發(fā)揮有益的重塑效果，同時不超過細胞的恢復(fù)能力。

　　這種微妙的界限需要復(fù)雜的設(shè)備設(shè)計（例如，精確的溫度監(jiān)測、皮膚冷卻、舒適脈沖技術(shù) ）以及操作者依據(jù)專業(yè)知識合理設(shè)置能級等參數(shù)。

　　熱休克蛋白（HSPs ）是人體內(nèi)發(fā)揮“對細胞熱損傷的保護作用” 的主要蛋白質(zhì)。

　　熱休克蛋白在熱瑪吉達到“受控的熱損傷”中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

　　熱瑪吉最優(yōu)作用溫度及其對成纖維細胞的影響

　　研究表明，高溫對成纖維細胞的作用與作用溫度密切相關(guān)。

　　射頻產(chǎn)生的熱量刺激成纖維細胞中的  HSP  合成，引起  TGF-β 1的表達，進而刺激  HSP-47  和  HSP-70  誘導(dǎo)成纖維細胞增加膠原蛋白的產(chǎn)生。

　　實際上，對成纖維細胞的激活，促進成纖維細胞合成更多的膠原蛋白，彈性蛋白等細胞外基質(zhì)，是包含維A酸等抗老成分在內(nèi)的各種抗老療法的主要機制。

　　射頻美容設(shè)備通過在皮膚深層產(chǎn)生熱量，以達到緊致和嫩膚的效果。

　　其作用溫度范圍通常在 40°C 到 75°C 之間，具體取決于設(shè)備的類型、能量設(shè)置以及治療的目標深度和即時效果與長期效果的平衡。

　　較低溫度范圍（40-45°C）：

　　通常用于皮膚表面溫和加熱，可以促進血液循環(huán)，增強產(chǎn)品吸收，并可能誘導(dǎo)輕微的細胞反應(yīng)。

　　此溫度通常是家用射頻美容儀的作用溫度。

　　中等溫度范圍（45-60°C）：

　　這是目前許多非侵入性射頻設(shè)備主要瞄準的溫度區(qū)間，特別是對于膠原蛋白刺激和成纖維細胞活化。

　　較高溫度范圍（60-75°C）：

　　熱瑪吉不規(guī)范操作，能量疊加過多時，有可能使局部組織溫度超過60℃，

　　過高的溫度也伴隨著更高的熱損傷風(fēng)險。

　　而點陣射頻（即黃金微針）的作用溫度范圍為58-85℃，由于作用溫度高，通常會在真皮層產(chǎn)生凝固性壞死。

　　不同溫度對成纖維細胞的作用

　　皮膚中的成纖維細胞是生成膠原蛋白、彈性蛋白和細胞外基質(zhì)（ECM）的關(guān)鍵細胞，它們在皮膚的結(jié)構(gòu)完整性、彈性和修復(fù)中發(fā)揮核心作用。

　　熱瑪吉等射頻美容治療通過加熱刺激成纖維細胞，誘導(dǎo)其產(chǎn)生新的膠原蛋白。

　　溫和加熱（40-45°C）：

　　作用：

　　在這個溫度下，成纖維細胞會經(jīng)歷溫和的熱應(yīng)激，可誘導(dǎo)熱休克蛋白（HSPs）的表達，尤其是 HSP70。這有助于細胞的自我保護和蛋白質(zhì)的正確折疊。

　　效果：

　　有研究表明，40-42°C 的熱刺激可以通過上調(diào) HSP47 來促進膠原蛋白合成，從而改善皺紋和皮膚松弛。

　　然而，溫度越低對成纖維細胞的激活作用越弱，新生膠原數(shù)量有限。

　　此溫度范圍無法誘導(dǎo)膠原纖維的“熱收縮”，因此，即刻效果有限。

　　中等加熱（50-60°C）：

　　作用：

　　這是刺激成纖維細胞活性和膠原新生的最佳或優(yōu)勢溫度區(qū)間。

　　在這個溫度下，成纖維細胞受到足夠的刺激，而不會發(fā)生嚴重的不可逆損傷。

　　膠原變性與重塑：

　　50-60°C 的溫度足以引起現(xiàn)有膠原纖維的輕度變性和收縮，產(chǎn)生一定的即時緊致效果。

　　更重要的是，這種變性被細胞視為一種損傷信號，會強烈刺激成纖維細胞的活化和遷移。

　　成纖維細胞增殖與活化：

　　在這個溫度范圍，成纖維細胞的增殖能力和合成功能被有效激活。它們會增加膠原蛋白、彈性蛋白等細胞外基質(zhì)的合成。

　　較高加熱（>60°C，例如 65-75°C）：

　　作用：

　　在這個溫度下，膠原蛋白會發(fā)生更劇烈的即刻收縮，導(dǎo)致顯著的即時緊致。

　　風(fēng)險與冷卻：

　　雖然能達到更強的即時效果，但高溫也意味著更高的熱損傷風(fēng)險。

　　這可能導(dǎo)致成纖維細胞的過度損傷甚至壞死，影響后續(xù)的膠原新生。

　　因此，采用高溫度的射頻設(shè)備通常需要更精確的溫度控制和強大的表皮冷卻系統(tǒng)，以保護表皮和淺層組織免受灼傷。

　　50-60°C 作用溫度的優(yōu)勢

　　文獻研究表明，將真皮層溫度精確控制在 50-60°C 范圍內(nèi)，在射頻美容治療中具有顯著優(yōu)勢，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　最佳的膠原刺激與損傷平衡：

　　有效激活：

　　50-60°C 的溫度足以對成纖維細胞產(chǎn)生足夠的熱應(yīng)激，有效地激活其增殖和膠原蛋白（尤其是 I 型和 III 型）的合成能力。

　　避免過度損傷：

　　在此溫度范圍內(nèi)，細胞不會遭受不可逆的嚴重損傷，保證了成纖維細胞的存活和長期功能。

　　相比之下，更高的溫度可能導(dǎo)致成纖維細胞死亡，從而限制了新膠原的生成。

　　理想的膠原重塑：

　　50-60°C 被認為是膠原重塑的理想溫度范圍，能夠誘導(dǎo)膠原收縮并刺激后續(xù)的新生膠原合成，同時將熱損傷風(fēng)險降至最低。

　　不同溫度對成纖維細胞的作用

　　皮膚中的成纖維細胞是生成膠原蛋白、彈性蛋白和細胞外基質(zhì)（ECM）的關(guān)鍵細胞，它們在皮膚的結(jié)構(gòu)完整性、彈性和修復(fù)中發(fā)揮核心作用。

　　熱瑪吉等射頻美容治療通過加熱刺激成纖維細胞，誘導(dǎo)其產(chǎn)生新的膠原蛋白。

　　溫和加熱（40-45°C）：

　　作用：

　　在這個溫度下，成纖維細胞會經(jīng)歷溫和的熱應(yīng)激，可誘導(dǎo)熱休克蛋白（HSPs）的表達，尤其是 HSP70。這有助于細胞的自我保護和蛋白質(zhì)的正確折疊。

　　效果：

　　有研究表明，40-42°C 的熱刺激可以通過上調(diào) HSP47 來促進膠原蛋白合成，從而改善皺紋和皮膚松弛。

　　然而，溫度越低對成纖維細胞的激活作用越弱，新生膠原數(shù)量有限。

　　此溫度范圍無法誘導(dǎo)膠原纖維的“熱收縮”，因此，即刻效果有限。

　　中等加熱（50-60°C）：

　　作用：

　　這是刺激成纖維細胞活性和膠原新生的最佳或優(yōu)勢溫度區(qū)間。

　　在這個溫度下，成纖維細胞受到足夠的刺激，而不會發(fā)生嚴重的不可逆損傷。

　　膠原變性與重塑：

　　50-60°C 的溫度足以引起現(xiàn)有膠原纖維的輕度變性和收縮，產(chǎn)生一定的即時緊致效果。

　　更重要的是，這種變性被細胞視為一種損傷信號，會強烈刺激成纖維細胞的活化和遷移。

　　成纖維細胞增殖與活化：

　　在這個溫度范圍，成纖維細胞的增殖能力和合成功能被有效激活。它們會增加膠原蛋白、彈性蛋白等細胞外基質(zhì)的合成。

　　較高加熱（>60°C，例如 65-75°C）：

　　作用：

　　在這個溫度下，膠原蛋白會發(fā)生更劇烈的即刻收縮，導(dǎo)致顯著的即時緊致。

　　風(fēng)險與冷卻：

　　雖然能達到更強的即時效果，但高溫也意味著更高的熱損傷風(fēng)險。

　　這可能導(dǎo)致成纖維細胞的過度損傷甚至壞死，影響后續(xù)的膠原新生。

　　因此，采用高溫度的射頻設(shè)備通常需要更精確的溫度控制和強大的表皮冷卻系統(tǒng)，以保護表皮和淺層組織免受灼傷。

　　50-60°C 作用溫度的優(yōu)勢

　　文獻研究表明，將真皮層溫度精確控制在 50-60°C 范圍內(nèi)，在射頻美容治療中具有顯著優(yōu)勢，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　最佳的膠原刺激與損傷平衡：

　　有效激活：

　　50-60°C 的溫度足以對成纖維細胞產(chǎn)生足夠的熱應(yīng)激，有效地激活其增殖和膠原蛋白（尤其是 I 型和 III 型）的合成能力。

　　避免過度損傷：

　　在此溫度范圍內(nèi)，細胞不會遭受不可逆的嚴重損傷，保證了成纖維細胞的存活和長期功能。

　　相比之下，更高的溫度可能導(dǎo)致成纖維細胞死亡，從而限制了新膠原的生成。

　　理想的膠原重塑：

　　50-60°C 被認為是膠原重塑的理想溫度范圍，能夠誘導(dǎo)膠原收縮并刺激后續(xù)的新生膠原合成，同時將熱損傷風(fēng)險降至最低。

　　高溫抗衰設(shè)備作用溫度的影響因素

　?、?設(shè)備的類型、作用原理的不同（單極、雙極射頻、點陣射頻）

　?、?高、中、低能量

　?、?操作方法的重要影響（熱瑪吉super pass打法）

　　④ 總脈沖寬度、子脈沖數(shù)量及脈寬

　　以熱瑪吉為例（50-60°C的代表）

　　上文提到，早期高能量一遍過的操作方法，雖然有很好的即刻膠原收縮作用，也會誘發(fā)創(chuàng)傷愈合反應(yīng)再生膠原，但由于在組織中產(chǎn)生≥65°C的高溫，在臨床應(yīng)用中導(dǎo)致了大量的燙傷和溶脂、甚至瘢痕。

　　所以在熱瑪吉的早期文獻及綜述中，提到最多的熱瑪吉的最佳變性溫度是65°C。

　　但臨床實踐與這種理論不符。

　　事實上，在熱瑪吉的操作方法修改為目前全球通用的“中低能量、多遍數(shù)覆蓋”打法后，熱瑪吉在組織中產(chǎn)生的作用溫度降低到50-60°C。

　　這個溫度范圍的優(yōu)勢，上面已經(jīng)進行了全面闡述。

　　以黃金微針為例（60-65°C的代表）

　　黃金微針的學(xué)名的“點陣射頻微針”。

　　分為絕緣微針和非絕緣微針。

　　由于非絕緣微針作用較溫和，目前主流的是絕緣微針。

　　點陣射頻微針遵循“點陣模式”的底層邏輯：

　　那就是，每個熱損傷點的損傷程度很大，因此，需要在損傷點周圍留有足夠的正常皮膚來修復(fù)熱損傷點。

　　不同品牌的黃金微針在熱損傷點達到的作用溫度不同，這與設(shè)備頻率、功率，能量、脈寬（也就是射頻的作用時間）密切相關(guān)。

　　雖然，作用溫度是決定療效和不良反應(yīng)的最關(guān)鍵因素，但很難從品牌方拿到相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　目前絕大多數(shù)黃金微針的作用溫度：60-65℃。

　　而黃金微針的鼻祖：美國profound品牌方在早期的研究中提出，該品牌設(shè)備的最佳作用溫度是67℃（損傷太大了，沒有在全球推廣）。

　　對于黃金微針來說，由于其在皮膚中形成的熱損傷區(qū)實際上是“凝固性壞死”，為了降低組織損傷過度可能導(dǎo)致的成纖維細胞死亡及組織壞死，應(yīng)當采用合適的能量和較短的脈寬，不可盲目追求療效，應(yīng)當把安全性放在第一位！

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