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　　這個(gè)區(qū)分很關(guān)鍵！核心結(jié)論是：兩者核心差異在 “提上瞼肌功能”—— 上瞼松弛是皮膚衰老松弛導(dǎo)致的 “皮肉耷拉”，提肌功能正常；上瞼下垂是提肌力量不足導(dǎo)致的 “眼皮抬不起來”，常伴隨瞳孔遮擋。

　　1. 核心成因不同

　　上瞼松弛：主要是年齡增長(zhǎng)、紫外線照射、熬夜等導(dǎo)致眼部皮膚膠原蛋白流失，脂肪萎縮或下移，屬于 “皮膚層面” 的問題。

　　上瞼下垂：多因提上瞼肌發(fā)育不良、外傷損傷、神經(jīng)病變或衰老導(dǎo)致提肌力量減弱，屬于 “肌肉 / 神經(jīng)功能” 層面的問題。

　　2. 外觀與癥狀差異

　　上瞼松弛：

　　眼皮下垂但瞳孔無遮擋，睜眼時(shí)能完全露出黑眼球。

　　眼尾皮膚松弛明顯，可能出現(xiàn) “三角眼”，抬頭紋可能加重（因皮膚耷拉下意識(shí)抬眉）。

　　無視力影響，僅影響美觀。

　　上瞼下垂：

　　睜眼困難，自然狀態(tài)下瞳孔被上瞼遮擋 1-2mm 以上，需抬眉、仰頭才能看清（形成 “仰頭視物” 習(xí)慣）。

　　眉位通常偏高（代償性抬眉），嚴(yán)重時(shí)可能影響視野，導(dǎo)致視疲勞。

　　雙側(cè)可能不對(duì)稱，單側(cè)下垂會(huì)更明顯。

　　3. 簡(jiǎn)單自測(cè)方法

　　放松狀態(tài)下睜眼，觀察瞳孔暴露程度：完全暴露且眼皮僅皮膚堆疊，是上瞼松弛；瞳孔被遮擋、睜眼費(fèi)力，是上瞼下垂。

　　用手指按住眉毛（阻止抬眉代償），再嘗試睜眼：上瞼松弛者仍能正常睜眼露出瞳孔；上瞼下垂者睜眼困難，眼皮無法抬起至正常位置。

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