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　　有些青少年，因為頜面問題在學校被同學起外號，變得自卑內向，家長就特別著急，想趕緊給孩子手術；成年患者則擔心年紀大了手術效果不好，一直拖著又怕情況變糟。這種年齡上的擔憂，讓很多患者在做決定時猶豫不決。

　　既然大家這么關心年齡和正頜手術的關系，那我們就來了解一下頜骨發(fā)育的黃金期和手術窗口期。青少年時期，頜骨還在生長發(fā)育，這是它的黃金期。

　　一般男孩在12 - 14歲，女孩在10 - 12歲左右，頜骨生長速度快，可塑性強。在這個階段發(fā)現(xiàn)頜面畸形問題，治療方案相對簡單，利用頜骨的生長潛力，可能做些簡單正畸配合小手術調整就行，恢復也快。而成年后，頜骨基本發(fā)育完成，手術窗口期雖然變窄，但成年患者心理更成熟，能更好配合治療。

　　了解了頜骨發(fā)育和年齡的關系，接下來就得說說決定是否做正頜手術的四大評估維度以及它們的優(yōu)先級排序了。首先是骨齡，它能準確反映頜骨發(fā)育程度。骨齡小，頜骨有生長空間，治療方案更靈活；骨齡大，頜骨發(fā)育定型，手術難度增加。

　　其次是心理狀態(tài)，青少年對手術可能恐懼，需要家長和醫(yī)生疏導；成年患者要考慮手術對工作生活的影響，做好心理準備。再者是畸形程度，畸形嚴重手術方案復雜，畸形輕治療相對簡單。最后是身體整體健康狀況，身體好手術風險低。

　　為了讓大家更清楚不同年齡段手術的情況，我給大家分享三個典型病例。有個青春期男孩，下頜后縮，臉顯得很短，在學校被嘲笑后變得不愛說話。他來就診時，骨齡顯示頜骨有生長空間。我們給他制定正畸配合牽引方案，利用頜骨生長改善問題。他恢復不錯，性格也變開朗了。不過青春期手術也有不足，頜骨在生長，后期可能需微調。

　　還有個二十多歲的女孩，上頜前突影響美觀。她骨齡基本成熟，我們給她做正頜手術配合正畸治療。她心理成熟，配合良好，術后效果明顯。但成年早期手術恢復時間長，創(chuàng)傷也比青少年大。

　　另外有位三十多歲的患者，因工作一直拖著沒治療，頜面畸形嚴重，手術難度大。好在他身體狀況不錯，心理準備充分，術后面部外觀改善明顯。不過大齡患者手術風險高，恢復慢。

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