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　　提到瘢痕，相信每個人都不會喜歡，不僅因?yàn)椴缓每矗行┻€伴有痛、癢等不適，甚至還影響到生活質(zhì)量，給人們帶來心理和生理上的痛苦，嚴(yán)重者甚至影響自信心，產(chǎn)生自卑心理，無論是增生性瘢痕還是萎縮性瘢痕都是如此。

　　瘢痕，俗稱“疤”，是機(jī)體組織受到外傷、炎癥、或手術(shù)以后自身修復(fù)的產(chǎn)物。通常瘢痕在形成過程中會表現(xiàn)出紅，腫、硬等特征，之后會繼續(xù)經(jīng)歷一個最終平整、柔軟、接近正常皮膚的消退期，這個過程的時間因人而異。事實(shí)上我們皮膚只要有傷口就一定是以產(chǎn)生瘢痕來最終愈合，只是有的人重，有的人輕。

　　但也會有很少的瘢痕長時間增生，明顯高于皮膚表面，并且顏色呈紅褐色，質(zhì)地很硬，有癢、痛或緊繃感，有些瘢痕甚至侵蝕正常皮膚、出現(xiàn)攣縮畸形，或反復(fù)破潰影響局部的正常功能，這些瘢痕屬于異常瘢痕，需要積極治療。

　　增生性瘢痕多見于外傷或手術(shù)后兩年內(nèi)，是瘢痕發(fā)展的必須階段。凹陷性瘢痕也就是萎縮性瘢痕常見于天花、水痘、或痤瘡后遺留的疤痕，也可見于外傷及皮膚感染者及陳舊性瘢痕。

　　什么人屬于瘢痕體質(zhì)？

　　提到瘢痕，很多人會說，哎呀，我就是瘢痕體質(zhì)！到底什么是瘢痕體質(zhì)呢？瘢痕體質(zhì)是一種特殊體質(zhì)，表現(xiàn)為身體任何部位受損愈合后，可出現(xiàn)明顯大于原創(chuàng)口或持續(xù)增大的瘢痕，還伴有局部發(fā)紅、疼痛、瘙癢等癥狀。

　　但實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上的瘢痕體質(zhì)是有嚴(yán)格的界定標(biāo)準(zhǔn)的，有瘢痕體質(zhì)的人少之又少。只有那些皮膚損傷后形成的瘢痕高出正常皮膚表面，并超出原始損傷范圍，且持續(xù)呈蟹足狀匍匐生長，質(zhì)地較硬，彈性較差，伴隨疼痛、瘙癢、麻木，甚至影響肢體運(yùn)動功能的，才稱為瘢痕疙瘩。而且也不是瘢痕體質(zhì)的人所有部位都會形成瘢痕疙瘩，一般局限于前胸、后背、肩胛、三角肌、臀部等。所有的瘢痕都不會完全消退的，所以不是身上有瘢痕就是瘢痕體質(zhì)。

　　很多人認(rèn)為自己身上多年前留下了白色平坦的瘢痕，以為就是瘢痕體質(zhì)。其實(shí)，瘢痕是人體修復(fù)外傷的方法，只要有組織損傷，就會有瘢痕產(chǎn)生，這是人體創(chuàng)傷愈合的正常反應(yīng)。人體的手術(shù)傷口也不可避免地會留下疤痕，或輕或重，留下細(xì)小的白色瘢痕是正常的。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有辦法用特定的方法檢測出一個人是否是瘢痕體質(zhì)。只能通過醫(yī)生對疤痕的觀察和了解來判斷。因此對于那些在咨詢時說自己是瘢痕體質(zhì)的求美者，我們通常會建議先找大夫面診確認(rèn)自己是否真的為瘢痕體質(zhì)。臨床上，我們對那些只受輕微外傷或沒有受傷卻長出了多個巨大瘢痕疙瘩的人，一般認(rèn)定為瘢痕體質(zhì)。

　　如何知道自己是不是瘢痕體質(zhì)?

　　1、詳細(xì)地詢問病史

　　患者以前手術(shù)切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成；詢問患者是否曾因十分輕微(如蚊蟲叮咬等)的損傷而形成瘢痕疙瘩的經(jīng)歷;

　　2、檢查身上現(xiàn)有的瘢痕

　　是否不斷增大、超出原來皮膚損傷的范圍，瘢痕是否有向正常皮膚侵犯的蟹足樣生長表象，并觀察瘢痕的堅硬度、顏色等。

　　3、瘢痕有無復(fù)發(fā)；是否對治療不敏感，出現(xiàn)治療抵抗等。

　　如何治療瘢痕？

　　根據(jù)瘢痕的形狀、分布、大小及形成時間等，可采用手術(shù)、激光、注射、放療、物理加壓、外用藥物或敷貼等不同方法治療瘢痕。

　　瘢痕體質(zhì)的人建議盡量減少外傷，及時處理，不可草率進(jìn)行激光或手術(shù)治療，否則會刺激瘢痕的增生。如果瘢痕影響功能或惡變，或其他需求要求治療者可選擇瘢痕內(nèi)注射治療，或手術(shù)治療配合淺層X線照射，瘢痕內(nèi)注射等手段，千萬不能以為簡單切除即可。

　　對于增生性瘢痕，首選瘢痕內(nèi)注射，多次治療可達(dá)到軟化平復(fù)的效果。如果對外觀還有要求可進(jìn)行激光磨削處理。也可以選擇手術(shù)治療，切口設(shè)計盡量減少縫合張力，避免感染，使用一些抗瘢痕增生的藥物可達(dá)到理想的效果。目前外用硅凝膠仍然是預(yù)防和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的重要選擇，起效是慢一點(diǎn)，急不來，另外一些口服藥物比如曲尼司特對上述瘢痕也有一定的輔助作用。

　　對于萎縮性瘢痕可直接進(jìn)行激光磨削，二氧化碳點(diǎn)陣激光，PLASMA等離子激光，2940餌激光，755皮秒激光，填充療法。PRP自體血注射等，只要運(yùn)用得當(dāng)都可達(dá)到理想的效果。

　　對于瘢痕，我們應(yīng)該早期干預(yù)，早期預(yù)防，聯(lián)合治療，充分治療，瘢痕愈合期間減少光暴露時間，相信隨著新的治療理念和技術(shù)的不斷成熟，將為瘢痕的治療帶來新的希望，希望每一個有故事的瘢痕都隨歲月抹平。

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