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鄭永生
隨著對鼻整形手術開展的逐步深入，對鼻部解剖的認識也有了更深刻的理解。如何求得一個更加完美的鼻整形效果，需要對鼻部的整體美學，鼻部精細解剖學和各種鼻部綜合整形技術的應用做更加深入的研究和探討。本文以鼻部解剖學的認識為基礎，將鼻部整形分為鼻梁與鼻尖兩大部分探討，通過大量案例總結剖析各種鼻整形技術的應用及注意事項。
一、關于鼻梁整形的認識:
鼻梁增高一直是東方人鼻整形手術的主要目的之一。鼻梁增高的高度、應用材料、填充材料放置的位置等是隆鼻術的主要探討問題，很多理念與解剖認識尚需進一步理清。
個性化的、適宜的高度是外鼻美學的重要元素，穩(wěn)定的植入材料、符合解剖學特點的放置位置是手術成功的保障。此外，各種與鼻梁相關的鼻整形技術的開展，使得鼻整形的綜合效果更加完美。如寬鼻、短鼻、鼻梁歪斜等項目的開展，這部分涉及各種鼻部截骨技術、鼻中隔整形術以及軟骨移植技術的綜合應用，這些技術的深入探討具有非常實用的價值。
二、關于鼻尖整形的認識:
鼻尖整形包括正常鼻尖形態(tài)的再塑造和鼻尖畸形的矯正。
前者包括鼻尖形態(tài)的再塑造，以及鼻梁的延長等技術，主要涉及鼻翼軟骨的再塑形、鼻尖軟骨植入物的放置等技術，這些都是外鼻的支架結構的整形術。當然也涉及到鼻尖、鼻翼的軟組織處理等;
后者主要是指與鼻尖形態(tài)相關的鼻翼肌、鼻橫肌、降鼻中隔肌，以及口輪匝肌等肌肉組織；還包括與鼻尖形態(tài)相關的軟組織覆蓋。這些與鼻部形態(tài)相關的肌肉與軟組織越來越受到臨床關注，在各種先天畸形，如唇裂鼻畸形等的治療和一些美容手術中取得良好效果。
一個完美的鼻整形應該是鼻梁與鼻尖支架結構和軟組織的完美結合。深入解析鼻部解剖特點并合理運用鼻整形技術，是鼻整形手術成功和避免并發(fā)癥發(fā)生的必要條件。
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很多女生對自己的一些缺點很在乎，比如鼻子很塌的話恨不得做個巴黎鐵塔在臉上。很多時候患者常常跑過來問我：“做了假體隆鼻還覺得不夠高該怎么辦？可以打玻尿酸或自體脂肪填充嗎？”答案是：最好不要。1、排異因為假體隆鼻后，小小的鼻子上已經(jīng)有了一塊“外來物”，身體在適應這個外來物時，很有可能還會產(chǎn)生排異反應。就像手指不小心扎進去一個小刺，很有可能手指就會變腫，疼痛。這時候如果你還往里面打玻尿酸，勢必會讓本來就不堪負荷的鼻子變壞。2、材料不兼容這點主要取決于假體所用的材料，我們一般不太主張兩種人工材料的復合應用，也就是說如果臉上有地方凹陷的話，建議用一種材料來做，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，我們飛快地可以取掉。也不排除兩種人工材料互相之間可能會存在一定的反應。如果產(chǎn)生不兼容，可不僅僅就是一加一的危害了。3、審美要適度其實理論上想變美，假體或玻尿酸其中一種就夠了。太高太挺的鼻梁并不能帶來美感，還有可能會有一種突兀感。所以如果是正規(guī)的醫(yī)生，都會建議患者，適度、適合的才是最好的，過度追求某一特點反而不好看了。玻尿酸是什么？可能很多人就知道注射很健康、安全，卻不了解到底往臉上打的是什么？玻尿酸：本質(zhì)上就是透明質(zhì)酸+交聯(lián)劑。透明質(zhì)酸在交聯(lián)劑的作用下，才能凝集成團，起到填充的作用，可以說沒有交聯(lián)劑，玻尿酸注射后第二天就被分解、代謝了。可以說成也交聯(lián)劑，敗也交聯(lián)劑。透明質(zhì)酸很健康，只要不注射過量，基本都不會對身體有影響。但交聯(lián)劑不同，它在人體里不容易被代謝，所以一旦填充過多，就會危害健康。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權，請聯(lián)系刪除。
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面部脂肪填充的長期效果依賴于存活的脂肪細胞，而治療次數(shù)需個體化判斷，建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，根據(jù)自身情況制定方案。一、面部脂肪填充的維持時間面部脂肪填充的效果維持時間并非固定，主要取決于脂肪存活率和個體差異，大致可分為以下情況：短期效果：填充后1-3個月內(nèi)，部分未存活的脂肪會被身體吸收（吸收量通常在30%-70%），此時效果可能逐漸變?nèi)酢ｉL期效果：3個月后，存活的脂肪細胞會成為面部組織的一部分，可長期維持（理論上與自身其他脂肪組織壽命一致）。不過，隨著年齡增長，面部整體脂肪會自然衰老流失，填充效果可能隨時間輕微減弱，但這屬于正常生理過程，并非填充的脂肪單獨消失。二、是否需要2-3次才能完全穩(wěn)定？不一定，這取決于脂肪存活率和個人需求：存活率較高的情況：部分人一次填充后，存活的脂肪量已能達到理想效果，無需二次填充。需要多次填充的情況：由于脂肪存活率受個人體質(zhì)、填充部位、醫(yī)生技術等因素影響（如面部血供較少的部位存活率較低），若第一次填充后吸收較多，效果不理想，可能需要2-3次補充填充，以達到更穩(wěn)定、飽滿的效果。簡單來說，2-3次填充是常見的臨床方案（尤其針對需求量較大的部位，如太陽穴、蘋果肌等），但并非絕對，具體次數(shù)需根據(jù)首次填充后的恢復情況而定。三、影響脂肪存活率的關鍵因素醫(yī)生技術：包括脂肪提?。ㄊ欠駬p傷細胞）、純化（去除雜質(zhì)）、注射層次（是否均勻分布）等，技術好的醫(yī)生能提高存活率。個人體質(zhì)：新陳代謝快、皮膚較薄的人，脂肪存活率可能較低。術后護理：填充后避免按壓、熱敷、劇烈運動，保持傷口清潔，有助于減少脂肪吸收。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權，請聯(lián)系刪除。
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“單向度醫(yī)美”是指在大眾媒體、網(wǎng)絡平臺、商業(yè)宣傳和消費主義驅(qū)動的社會里，醫(yī)美機構、醫(yī)生和從業(yè)者的思維和行為趨于一致，批判性思維能力逐漸消退，失去獨立性和創(chuàng)造性，變得工業(yè)化和機械刻板。醫(yī)美差異化消失的原因：缺乏自信和獨立思考：醫(yī)美人普遍缺乏制度、技術、市場和品牌自信，在追逐商業(yè)利潤和社會認同過程中，呈現(xiàn)出烏合之眾的特質(zhì)，選擇同質(zhì)化、低價化路線。醫(yī)美行業(yè)無論是醫(yī)方還是患方，因缺乏自信和層級認知，銷毀了差異化，導致市場混沌。產(chǎn)品至上與合規(guī)收束：市場上的產(chǎn)品或設備新概念易帶動消費浪潮，機構和醫(yī)生臣服于上游廠商，放棄產(chǎn)品或設備主導權，使上游廠商擁有定價權。當市場以同質(zhì)化產(chǎn)品為競爭核心時，價格成為主要競爭武器，導致醫(yī)美技術價值被低估。眼前利益：政策嚴控使醫(yī)美營銷內(nèi)容輸出受限，但醫(yī)美人未清醒過來，未找到合規(guī)輸出內(nèi)容與打造個人IP的方法，因想掙快錢，導致營銷內(nèi)容同質(zhì)化。醫(yī)美行業(yè)內(nèi)卷的其他表現(xiàn)：機構數(shù)量激增與市場飽和：醫(yī)美行業(yè)被視為“暴利”賽道，吸引大量資本涌入，新成立企業(yè)多但注銷率也高，同時黑市規(guī)模遠超正規(guī)市場，非正規(guī)機構通過低價和無資質(zhì)競爭擠壓正規(guī)機構生存空間。同質(zhì)化競爭與價格戰(zhàn)：醫(yī)美產(chǎn)品和服務高度同質(zhì)化，如玻尿酸、肉毒素等主流產(chǎn)品缺乏差異，機構間價格戰(zhàn)激烈，出現(xiàn)“1元體驗”“9.9元玻尿酸”等極端促銷，利潤空間被嚴重稀釋。產(chǎn)業(yè)鏈利潤分配不均與上游創(chuàng)新壓力：上游原料企業(yè)因技術壁壘和政策門檻享有高毛利率，中游醫(yī)美機構承擔高昂原料采購和營銷成本，下游渠道賺取傭金，進一步壓縮機構利潤。同時，上游企業(yè)依賴傳統(tǒng)產(chǎn)品，創(chuàng)新不足，資本涌入導致成熟產(chǎn)品競爭加劇。消費者需求變化與營銷內(nèi)耗：醫(yī)美機構獲客成本高，消費者對低價項目復購意愿低，機構依賴過度營銷手段，如“包裝醫(yī)生IP”“虛構效果”等，甚至出現(xiàn)“水貨假貨”“超范圍診療”等亂象，導致消費者信任度降低，加劇機構間惡性競爭。行業(yè)規(guī)范滯后與監(jiān)管趨嚴：加強醫(yī)美產(chǎn)品分類管理，要求機構提升合規(guī)性，中小型機構因無法承擔成本加速出清。同時，醫(yī)美行業(yè)合法醫(yī)生占比低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源稀缺，機構人力成本高。總的來說，醫(yī)美行業(yè)的內(nèi)卷和差異化消失是由多種因素共同作用導致的，這對行業(yè)發(fā)展帶來了諸多挑戰(zhàn)，需要從差異化創(chuàng)新、合規(guī)化與品牌化等方向入手，實現(xiàn)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權，請聯(lián)系刪除。
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