瘢痕是困擾許多人的常見問題,長了瘢痕 又疼又癢怎么辦?在痛癢難耐的瘢痕增生期,應該怎么辦呢。
瘢痕的概念
瘢痕是各種皮膚損傷所引起的正常皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理學改變的統(tǒng)稱,是人體創(chuàng)傷修復過程中必然的產(chǎn)物。
瘢痕的形成
瘢痕形成的原因可分為宏觀和微觀兩大類。
微觀:細胞(成纖維細胞、肌成纖維細胞、肥大細胞、中性粒細胞等),細胞因子(轉(zhuǎn)化生長因子-β、腫 瘤壞死因子-α、血管內(nèi)皮生長因子等)、細胞外基質(zhì)(膠原的代謝與排列失常、糖胺聚糖的改變等),組織空間結(jié)構(gòu)(修復細胞間形成的空間調(diào)控網(wǎng)絡等)。
宏觀:個體的人口學特征(種族、 性別、年齡等),外在因素(傷情、手術(shù)切口等治療因素)。
瘢痕的分類
瘢痕可分為四大類:
增生性瘢痕是臨床為常見的瘢痕類型,可基于臨床特點進一步細分。線性增生性瘢痕(如手術(shù)、外傷引起)和廣泛生長的增生性瘢痕(如燒傷、創(chuàng)傷引起)是臨床常見的亞類別 。
瘢痕疙瘩是一種特殊類別的病理性瘢痕,表現(xiàn)為高出正常皮膚表面、超出原始損傷范圍、呈持續(xù)性生長的腫塊,質(zhì)地較硬,彈性較差,可伴有瘙癢或疼痛,具有治療抵抗和治療后高復發(fā)率的腫瘤類疾病的特征。
萎縮性瘢痕臨床上表現(xiàn)為皮膚凹陷,它是一種由于皮膚膠原纖維缺失 或皮下纖維攣縮而誘發(fā)的皮膚萎縮,可見于痤瘡感染、外傷之后 。
瘢痕癌是發(fā)生于瘢痕皮膚且具有一定侵襲性的惡性腫瘤,亦稱馬喬林潰瘍(Marjolin’s ulcer)。燒傷所致的瘢痕癌在臨床中常見。
瘢痕的治療目標及方法
瘢痕的治療目標恢復佳的外觀和功能為目的的重建。
瘢痕的治療大致分為手術(shù)和非手術(shù)治療。手術(shù)治療包括:切除縫合,皮片移植,皮瓣轉(zhuǎn)移,軟組織擴張術(shù),機械磨削術(shù)等。
非手術(shù)治療包括:加壓治療(如抗瘢痕壓力衣等),藥物注射治療,放射治療,冷凍治療,生物治療(如基因治療及WAB生物粘合劑治療),中醫(yī)藥等。
大功率、高能量的超脈沖激光亦可用于治療某些瘢痕,取得了較好的效果,可作為瘢痕治療的一種輔助手段。
痤瘡可導致瘢痕形成、炎癥后紅斑(PIE)和炎癥后色素沉著(PIH)。非燒蝕激光治療可顯著幫助PIE和PIH。理想的治療方式應能夠影響皮下至少1 mm深的皮膚重塑。淺表的方法包括乙醇酸化學換膚和局部維甲酸和局部對苯二酚,用于改善皮膚表面和色素變化。治療較深瘢痕的適度方法包括穿孔活檢和閉合、z成形術(shù)轉(zhuǎn)位皮瓣、脂肪多糖基質(zhì)或膠原蛋白、瘢痕皮下分離、磨皮、二氧化碳激光表面置換,以及近的點陣光熱解。光電設備在痤瘡瘢痕的管理中發(fā)揮著作用,大多數(shù)小組專家優(yōu)先選擇AFL、NAFL、血管激光和射頻設備。光電設備被認為是各種痤瘡疤痕類型的一線治療方法。
所有手術(shù)瘢痕均經(jīng)激光消融后可以得到改善
燒傷/創(chuàng)傷瘢痕首先由醫(yī)生進行手術(shù)治療,以穩(wěn)定損傷。手術(shù)干預后,應采用激光治療。紅斑性、增生性瘢痕常見于損傷后的第一年。血管特異性激光器,特別是595nm脈沖染料激光器(PDL),已經(jīng)得到了廣泛的應用。PDL可單獨應用于小的增生性疤痕,但通常在同步或交替治療期間結(jié)合部分激光治療。增生性瘢痕好的改善方法是消融或非消融的點陣激光。AFL比NAFL有能力誘導更強大的重構(gòu)反應。與NAFL相比,AFL具有明顯更大的潛在熱損傷深度,分別為1.8 mm和4.0mm。此外,組織消融似乎能在一些限制性瘢痕中引起適度的即時張力釋放。瘢痕的色素異常(色素減退、色素沉著、脫色)也可以通過點陣激光治療得到改善。
瘢痕疙瘩根據(jù)病損大小選擇手術(shù)治療的方法和綜合治療
瘢痕采用光電治療早期干預有利于減少可能出現(xiàn)的瘢痕形成并發(fā)癥。治療前先評估疤痕,注意瘢痕周圍的厚度、位置和張力。然后,確定其表型,以獲得更好的治療方法。剝脫性點陣激光有利于所有類型瘢痕的改善。常見的聯(lián)合剝脫性點陣激光治療的皮質(zhì)類固醇是曲安奈德懸液。在治療痤瘡瘢痕時,治療方式應穿透皮膚以下至少1毫米。對于攣縮瘢痕,通常z成形術(shù)配合激光治療以獲得佳效果。
瘢痕的光電治療注意事項:
1、創(chuàng)面拆線愈合后,光電治療越早越好,盡早“褪紅”,減少瘢痕形成。
2、各廠家設備不同,建議治療前進行能量測試。
3、輕微并發(fā)癥:治療后即刻出現(xiàn)的灼痛感,持續(xù)數(shù)小時至1d。中等并發(fā)癥:治療區(qū)紅腫、水皰、滲出、痂皮、紫癜,持續(xù)數(shù)天。嚴重并發(fā)癥:治療后出現(xiàn)新生增生性瘢痕。
4、出現(xiàn)結(jié)痂、滲出、水皰時,需保護治療區(qū)以避免感染,等完全愈合后方可進行下次治療,推薦2次點陣激光治療的間隔期3個月。
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一個不好看也不難看的嘴唇很容易被人忽略,所以很多人下意識就忽略了嘴唇在五官中的重要性。不信你畫完妝不涂口紅看看差別有多大。而且好看的嘴唇和不好看的嘴唇,在整體面部協(xié)調(diào)上非常吸睛。所以一個飽滿的嘟嘟唇,能快速提升你的少女感。那么很多人沒有天生好看的嘟嘟唇,或自身嘴唇很薄很難看怎么辦呢?我們可以通過玻尿酸來豐唇。玻尿酸作為一種醫(yī)美耗材,它的主要成分就是透明質(zhì)酸,本就以膠狀形態(tài)存在于人體皮膚的真皮組織中,負責儲存水分、增加皮膚容積,讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。但玻尿酸會隨著年齡增長而消失,使皮膚失去儲水的能力,逐漸變得暗沉、老化,并形成細小的皺紋。玻尿酸大量存在于人體的結(jié)締組織及真皮層中,是一種透明的膠狀物質(zhì)。玻尿酸豐唇是可以的,因為嘴唇的解剖結(jié)構(gòu)很簡單,就是環(huán)形的口輪匝肌,血供非常豐富,雖然無論從哪個部位注射都會出血,瘀青腫脹概率大,但是不會出現(xiàn)壞死,所以就算打完成香腸嘴不要怕,好好冰敷,沒有問題。除了注射,后續(xù)保養(yǎng)也非常重要。1、注射玻尿酸豐唇后,嘴唇上會出現(xiàn)一小點的淤青,一般一、兩天就會消失,千萬不要用冷敷和熱敷的辦法去消淤,否則均會影響玻尿酸的充填效果。2、在玻尿酸注射豐唇后24小時內(nèi),為了讓形狀固定,要避免接觸玻尿酸注射區(qū)域。3、短時間內(nèi)要避免做劇烈運動。不要在豐唇部位冰敷或熱敷,且一周要避免做桑拿,要維持一般基礎保養(yǎng)程序,不要特別在治療部位按摩。4、在玻尿酸注射豐唇后一周,也進食盡量不要碰到嘴唇,避免因進食過冷或過熱食物,使玻尿酸流失加快。免責聲明:文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
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隆胸術(shù)后恢復分三階段:初期需細心呵護,避免劇烈運動,注意飲食和傷口清潔;中期可逐步活動,配合按摩促進恢復;長期護理要防曬、選合適內(nèi)衣并定期復查。遵循醫(yī)生建議,美麗與健康才能持久。一、術(shù)后初期:細心呵護是關(guān)鍵剛做完隆胸手術(shù),身體可能會有些不適,這是正常的。這時候最重要的就是好好休息,避免劇烈運動,更不要提重物。醫(yī)生通常會建議你穿一段時間塑身衣,它能幫你固定胸部形狀,減少腫脹和疼痛。睡覺的時候盡量選擇平躺,不要趴著睡,這樣能避免壓迫到胸部。飲食上也要注意,多吃些富含蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋、牛奶、魚肉,這樣有助于傷口愈合。另外,辛辣刺激的食物最好暫時別吃,以免影響恢復。保持傷口清潔也很重要。每天按照醫(yī)生教的方法輕輕擦洗,換藥的時候動作要輕柔。如果發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫或者流液的情況,一定要及時聯(lián)系醫(yī)生,不要自己隨便處理。術(shù)后一周內(nèi),盡量避免洗澡,可以用濕毛巾擦擦身體,保持干凈衛(wèi)生。二、中期恢復:逐步回歸正常生活過了大概兩周,身體感覺會好很多,但這時候還不能掉以輕心。雖然可以慢慢做一些輕柔的活動,比如散步,但還是要避免劇烈運動,比如跑步、健身等。胸部周圍的肌肉可能還需要一段時間才能完全恢復,所以動作要輕緩,不要突然發(fā)力。這段時間可以開始做一些簡單的胸部按摩,但一定要在醫(yī)生指導下進行。按摩能促進血液循環(huán),幫助胸部更快恢復自然形態(tài)。不過,按摩的力度要適中,不能太用力,否則可能會影響恢復效果。心態(tài)也很重要。隆胸手術(shù)是一個改變的過程,恢復期可能會有些焦慮,這是正常的。多和家人朋友聊聊天,或者看看輕松的電影,放松心情。記住,每個人的恢復速度都不一樣,不要和別人比較,只要按照醫(yī)生的建議好好恢復,效果一定會越來越好。三、長期護理:鞏固手術(shù)效果手術(shù)恢復期過了大概三個月,胸部基本就定型了,但長期護理不能松懈。平時要注意防曬,紫外線可能會影響胸部皮膚彈性。另外,選擇合適的內(nèi)衣也很重要,太緊或者太松的內(nèi)衣都不好,最好選醫(yī)生推薦的款式。定期復查是必須的,醫(yī)生會根據(jù)你的恢復情況給出專業(yè)建議。如果有任何不適,比如胸部突然疼痛或者變形,一定要及時去醫(yī)院檢查。隆胸手術(shù)雖然能帶來美麗,但健康永遠是第一位的。只要好好護理,你的美麗一定會更加持久。免責聲明:文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
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現(xiàn)在玻尿酸隆鼻的技術(shù)基本上跟手術(shù)隆鼻一樣了,除了不能切鼻翼,剩下只要是加高加細節(jié)點的注射點玻尿酸通通搞定!從多個角度詳細分析為何不建議對鼻頭鼻尖進行玻尿酸注射:一、鼻頭鼻尖的解剖結(jié)構(gòu):不適合玻尿酸注射組織張力大,注射風險高鼻頭鼻尖由軟骨(鼻翼軟骨、鼻中隔軟骨)和纖維結(jié)締組織構(gòu)成,皮膚厚且彈性差,組織張力顯著高于鼻背。若在此處注射玻尿酸,會因張力過大導致:局部壓力升高:可能壓迫血管,影響鼻頭血供,增加組織壞死風險(尤其是注射量較大時)。形態(tài)僵硬:玻尿酸在高張力環(huán)境下難以均勻分布,易形成結(jié)節(jié)或突起,導致鼻尖形態(tài)不自然(如“豬鼻子”“鼻尖過尖”)。軟骨結(jié)構(gòu)特殊,支撐力不足鼻尖的挺翹依賴軟骨的支撐,而玻尿酸是柔軟的凝膠狀物質(zhì),缺乏足夠的力學支撐。即使注射后短期內(nèi)鼻尖看似抬高,也會因軟骨本身的支撐不足,導致效果不持久(通常僅維持3-6個月),且反復注射可能因玻尿酸移位或吸收不均,造成鼻尖形態(tài)變形。二、玻尿酸特性:在鼻頭鼻尖易引發(fā)并發(fā)癥移位與擴散風險鼻尖皮膚致密,但周圍組織疏松,玻尿酸注射后可能向鼻翼、鼻小柱等部位擴散,導致鼻尖變寬、形態(tài)模糊,尤其是大分子玻尿酸在移動性較強的組織中更易移位。長期注射的副作用組織松弛:反復注射玻尿酸會持續(xù)撐開鼻尖皮膚,長期可能導致皮膚彈性下降、松弛下垂,反而加重鼻尖形態(tài)問題。肉芽腫風險:雖然概率較低,但非交聯(lián)或交聯(lián)度不足的玻尿酸可能引發(fā)機體免疫反應,在鼻尖形成肉芽腫(表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)),處理難度較大。三、特殊情況:極少量注射的局限性極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能對鼻尖進行極少量小分子玻尿酸注射(如0.1-0.2ml),用于微調(diào)鼻尖弧度,但需滿足以下條件:鼻部基礎較好:鼻尖本身有一定支撐力,僅需輕微修飾(如鼻尖輕微低垂)。醫(yī)生技術(shù)精湛:需精準控制注射層次(皮下淺層)和劑量,避免壓迫血管或過度填充。短期效果預期:此類微調(diào)效果通常僅維持3-4個月,且存在移位風險,并非長期解決方案??偨Y(jié):鼻頭鼻尖注射玻尿酸,弊大于利玻尿酸注射隆鼻更適合鼻背線條的輕微修飾(如鼻梁輕度低平、鼻背弧度不流暢),而鼻頭鼻尖的塑形需依賴手術(shù)方式。若強行在鼻尖注射玻尿酸,不僅難以達到理想的挺翹效果,還可能引發(fā)移位、壞死、形態(tài)失真等風險。建議有鼻頭鼻尖改善需求者,優(yōu)先咨詢正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生,根據(jù)自身基礎選擇手術(shù)方案,以確保安全和效果。免責聲明:文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
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