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舊事惘然
細談眼袋的類型及治療方法

  眼袋是由于下瞼皮膚松弛、肌肉力量減弱,出現(xiàn)眶隔脂肪移位、脫垂等病理性改變,導致組織出現(xiàn)不同程度的臃腫、膨隆或下垂等形如網袋狀的異常形態(tài)。


  常伴有外眥部魚尾紋增多等面部老化改變,是面部組織衰老的形態(tài)標志之一,給人的以沒有精神,疲勞,年齡大等印象。通過眼袋手術可以使面部明顯年輕化。也正因此無論是哪個年齡段的求美者,眼袋手術一直是比較熱衷的整形美容手術之一。


  為什么會有眼袋?


  眼袋的發(fā)生主要和三個組織結構相關,眶隔、眼輪匝肌和皮膚。年輕人眼袋多由于下瞼眶隔松馳,眶隔脂肪釋放出來,使得下瞼凸出。中年人及老年人眼袋,不僅僅眶隔松馳,也有眼輪匝肌和皮膚松馳等因素,往往三者共同造就了眼袋外觀。


  眼袋與內溝


  眼袋往往跟淚溝如影隨形,故解決眼袋的同時,淚溝的改善也尤為重要。淚溝是指由內眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。


  眼袋的分型


  ·單純皮膚松弛型·


  臨床表現(xiàn)以下眼瞼皮膚無彈性、松弛為主,同時伴有眼輪匝肌松弛,但無眶脂肪突出移位。


  ·眶內脂肪脫垂型·


  主要由于眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛無力或者眶內脂肪增多,使眶脂肪移位、脫垂,在下瞼造成向外膨凸或呈袋狀。


  ·混合型·


  指兼有上述兩型者,隨年齡增長,混合型下瞼眼袋逐漸增多。


  ·單純眼輪匝肌肥厚型·


  主要表現(xiàn)為眼輪匝肌肥厚在下瞼形成的臃腫,皮膚并不松弛,也稱作“肌性眼袋”。


  眼袋的治療方法


  對于輕度的眼袋,往往忽視淚溝的存在,這部分求美者,可通過簡單的注射填充(玻尿酸,脂肪等),就能有較為滿意的效果。而對于中重度的眼袋的手術方法主要有三種:內切法、外切法和眶隔脂肪釋放法。


  ·內切祛眼袋法·


  適合下瞼皮膚和肌肉無明顯松弛的年輕人。在眼睛的結膜面做切口,將眶內多余脂肪部分切除。外觀無手術疤痕,手術時間短,腫脹輕,恢復較快。


  ·外切祛眼袋法·


  適合下瞼皮膚和肌肉松弛的中老年人。手術切口在下眼瞼睫毛下緣。切除部分眶隔脂肪的同時也切除部分松弛的下瞼皮膚,改善下眼瞼皮膚松弛及解決部分下瞼皺紋紋。此切口還可以做中面部的提升。


  ·眶隔脂肪釋放法·


  適合眼袋伴隨淚溝存在的人。手術的切口分為內外切口,切口的選擇跟內外切眼袋一樣,但是技術存在較大差異:將淚槽韌帶充分松解離斷,打開上頜前間隙及顴前間隙,眶隔脂肪充分釋放形成眶隔脂肪瓣,平鋪固定在淚溝處。此方法在消除眼袋的同時填平淚溝,也可改善部分蘋果肌的作用。


  手術的注意事項


  1、月經期、孕期、哺乳期不宜手術。


  2、既往病史((高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等)、服用藥物病史、過敏史等,需如實告知醫(yī)生。


  3、服用阿司匹林、華法林,及有活血化瘀功能的中成藥如三七、丹參、藏紅花等,應至少停藥2周后方可手術。


  4、手術當天請勿化妝、戴隱形眼鏡。


  5、術前需要準備冰袋和醫(yī)用棉簽、碘伏、紅霉素眼膏、消炎眼藥水(鹽酸左氧氟沙星滴眼液等)。


  術后注意事項


  1、術后1周內傷口不能碰水、需滴消炎眼藥水。


  2、術后應注意休息,睡覺時枕頭稍微墊高,不可用眼過度如長時間玩電子產品等;術后2周內不可劇烈運動、不干重體力勞動、不可長時間彎腰低頭;不戴隱形眼鏡。


  3、飲食方面:術后禁食辛辣刺激性食物及煙酒;


  4、服藥方面:術后2周內禁服阿司匹林、華法林,及有活血化瘀功能的中成藥如三七、丹參、藏紅花等。


  5、冰敷和熱敷:①手術后即可開始冰敷。隔著紗布進行冰敷、不要自行拆開紗布。②冰袋外包裝要保持干燥,避免臟水污染傷口。可用干毛巾包裹冰袋、或放入保鮮袋內,再置于眼部進行冰敷。手術72小時后停止冰敷。③手術滿72小時后可用熱毛巾或蒸汽眼罩進行熱敷,注意不要污染傷口(方法同②),以及溫度不要過高、以免燙傷。


  6、換藥、拆線:①術后次日來院換藥、清理傷口。②換藥后至術后一周,需每日用醫(yī)用棉簽沾取生理鹽水或滴眼液清理眼睛周圍的眼屎等分泌物;并用碘伏清理皮膚表面針眼,避免血痂產生,動作要輕柔,清理后涂紅霉素眼膏。③內切眼袋不需要拆線;外切眼袋術后1周拆線。


  7、關于消腫:眼周青紫、發(fā)黃屬術后正常反應,會逐漸吸收、消散。


  8、術后當日及次日傷口有少量滲血或輕微疼痛,屬正常情況。若有不適或疑問,請聯(lián)系醫(yī)生到醫(yī)院就診。


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