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　　在我們平時(shí)的義診工作中，唇腭裂寶寶的家長(zhǎng)們問(wèn)的最多的就是：“我寶寶的唇腭裂嚴(yán)重嗎？術(shù)后恢復(fù)效果好不好？”這個(gè)問(wèn)題的背后反映的是家長(zhǎng)對(duì)于孩子的擔(dān)憂：孩子的手術(shù)難度和恢復(fù)程度如何。

　　嚴(yán)重程度

　　首先，醫(yī)生告訴我們，實(shí)際關(guān)于唇腭裂嚴(yán)重程度并沒(méi)有一個(gè)明確的界定，只是臨床上根據(jù)唇腭裂不同的特點(diǎn)和程度有明確的分類。一般來(lái)說(shuō)，完全唇腭裂要比不全唇腭裂嚴(yán)重。這種分類可以某種意義上反映唇腭裂的嚴(yán)重程度，但就從手術(shù)治療的難度來(lái)講，有些不全唇裂，尤其是雙側(cè)混合型唇裂并不一定比完全唇裂容易，腭裂也是如此。

　　嚴(yán)重程度應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)綜合分析：

　　1. 表現(xiàn)型：綜合征型的唇腭裂比單純唇腭裂大

　　我們可以從各項(xiàng)檢查中確定孩子的唇腭裂是屬于非綜合征型的還是綜合征型的。非綜合征型的唇腭裂只是表現(xiàn)為單純的唇腭裂，一般不伴有其他畸形。但綜合征型的患兒除了唇腭裂以外，還會(huì)伴發(fā)其他系統(tǒng)的畸形，如頜骨、心臟、尿道畸形等。

　　綜合征型的唇腭裂治療難度要比非綜合征型的唇腭裂大，而且綜合征型的患兒僅單純的治療唇腭裂是不夠的，完善的治療還應(yīng)關(guān)注其他系統(tǒng)畸形的內(nèi)容。

　　2. 分類：

　　目前可以分為：“不全”輕，“完全”重；“I 度”輕，“III 度”重。但治療的難易程度和其治療效果，分類并不是絕對(duì)的因素。

　　單純唇腭裂又分為唇裂、腭裂、唇腭裂。

　　唇裂臨床上一般可分為下列各種基本類型：

　　唇裂按裂隙部位分為：?jiǎn)蝹?cè)唇裂和雙側(cè)唇裂；

　　唇裂按裂隙程度分為：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

　　腭裂臨床上目前一般可分為下列各種基本類型：

　　腭裂I度：僅為軟腭或腭垂裂開；

　　腭裂Ⅱ度：部分腭裂，腭裂不完全裂開，常伴有其他綜合癥；

　　腭裂川度：腭部全裂開，包括牙槽突裂，常伴發(fā)唇裂。

　　影響唇裂治療效果的因素：

　　寶寶本身唇腭裂類型不同，和嚴(yán)重程度都影響了術(shù)后恢復(fù)的效果。除此之外，還有很多因素影響唇裂治療效果：

　　1、要施行唇腭裂修復(fù)手術(shù)的序列治療，這是基本保障。

　　2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)一定要選擇合適的時(shí)機(jī)。如在嬰兒時(shí)期施行唇腭裂修復(fù)手術(shù)比在學(xué)齡期施行手術(shù)效果好得多。

　　3、要選擇正確的術(shù)式。唇腭裂修復(fù)手術(shù)術(shù)式的設(shè)計(jì)，是手術(shù)操作本身技巧無(wú)法超越與代替的，這是決定手術(shù)效果好壞的一個(gè)前提。（許多唇腭裂寶寶還伴有鼻畸形，需要同時(shí)矯正鼻畸形）。

　　4. 全身情況：如營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差、感冒發(fā)熱、其他系統(tǒng)疾病等都可以增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。

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